Des pathologies très diverses ont pu être observées lors des consultations. Le cas d’une cataracte congénitale a été dépisté chez un nourrisson qui a ensuite dû être orienté sur Bangkok pour recevoir les soins adaptés. Le Docteur Ruck a également vu en consultation des ptosis congénitaux, une tumeur orbitaire, des rétinopathies et bien d’autres cas qui attestent des besoins médicaux de plus en plus importants de la population.

De nombreux patients consultés avaient été orientés vers cette mission par d’autres ONG, en contact avec Saran, le référent local de Share. Parmi ces ONG, Solidarité Bretagne Cambodge (SBC) qui était également présente cette même semaine avec une équipe d’opticiens.

Au niveau opératoire, 28 chirurgies ont été pratiquées, dont 20 phaco-émulsifications et 4 ptérygions.

Une seule mission de recrutement a pu être conduite en province avant l’arrivée du Docteur Ruck, ce qui explique le nombre réduit de patients examinés et opérés durant cette mission.

Cependant, nous pouvons noter, grâce au suivi de M. Chamreun, le responsable administratif, qu’au mois de février 110 patients ont pu être opérés par l’équipe médicale locale.

Toute l’équipe de Share remercie le Docteur Florence Ruck pour son engagement sur place lors de cette mission.

La saison 2013 du team a déjà commencé par la participation à la 2^ème prom des Neiges ainsi qu’à la 2^ème Ronde Historique de Roquefort les Pins, où l’équipage Philippe Lassalle/Samia Maïza a obtenu une excellente 6^ème place sur 60 participants au volant de la Volvo 122S.

Ces 2 évènements ont été relatés ces jours-ci sur le site de media06.tv:
http://www.media06.tv/portfolio/lhistoire-sest-repetee-a-la-3eme-ronde-hivernale-historique/
http://www.media06.tv/portfolio/promdesneiges2013/

Rendez-vous sur leur site pour suivre l’actu du Team !

A cette occasion, toute l’équipe de Share remercie sincèrement la TVRRR Team pour la générosité qu’elle renouvelle chaque année !

L’activité au Share Eye Institute

Lors de cette mission il était question d’observer la prise en charge des chirurgies de cataractes et ptérygions dispensées à titre gratuit aux patients indigents.

53 actes ont été réalisés, pour la plupart des chirurgies par phaco-émulsification (28), plus d’une quinzaine de chirurgies extra-capsulaires et une petite dizaine de ptérygions, dont 7 effectués concomitamment à une phaco-émulisification.

Deux autres missions humanitaires d’ophtalmologie se tenaient en même temps et explique ainsi un nombre de patients traités moindre que d’habitude pour Share.

A l’issue de sa mission, le Docteur Proença nous informe que certains éléments du matériel médical nécessite d’être réparé et bientôt remplacé. Elle suggère ainsi à Share une mission annuelle avec un technicien biomédical, afin de permettre de diagnostiquer en amont d’éventuelles pannes et de réparer les dysfonctionnements au fur et à mesure pour être le plus performant possible.

Enfin, au niveau des compétences médicales, elle  note une bonne prise en charge des patients par l’équipe médicale locale avec de bons résultats post-opératoires à J+1.

Toute l’équipe de Share remercie le Docteur Proença pour son engagement sur place et sa contribution à l’évolution de l’activité de Share au Cambodge.

L’activité au Share Eye Institute

La mission a été quelque peu perturbée en raison du deuil national décrété pour le décès du Roi Norodom Sihanouk et des fortes pluies empêchant le déplacement des patients jusqu’à la capitale. Néanmoins, plus d’une trentaine de patients ont pu bénéficier d’opérations chirurgicales. En effet, le Docteur So a assuré la plupart des chirurgies de cataractes. Quelques cas de strabismes, dont une paralysie oculomotrice ancienne, ainsi que des ptérygions et des paupières ont également pu être traités lors de cette mission, par le Docteur Villon.

Le Docteur Villon remarque une équipe « toujours performante et sympathique » avec des infirmiers «  parfaitement efficaces dans leur domaine ». Tout en soulignant également, de nouveau, les compétences du Dr So en le qualifiant de « chirurgien de la cataracte le plus performant du Cambodge en phaco-émulsification ». Il précise de plus, avoir lui-même appris aux côtés du Docteur So la phaco-alternative. Ainsi la question d’élargir son champ de compétences et de le former à de nouvelles techniques et d’autres pathologies se pose à nouveau.

Le Docteur Villon a ainsi profité lors de cette mission d’initier le Docteur So à quelques nouvelles pratiques, comme la mise en place d’un verre à trois miroirs pour regarder l’angle dans le cas d’un glaucome.

Le constat du Docteur Villon : « Share a gagné son pari ! »

La performance de l’équipe médicale locale, en particulier l’évolution positive et rapide du Docteur So, ainsi que la qualité des soins apportés à de nombreux patients démunis, sont les témoins indéniables d’une véritable réussite pour Share.

Le Docteur Villon conclut donc en soulignant la nécessité de mener une réflexion sur la poursuite des activités de Share au Cambodge; notamment d’étendre son expertise à d’autres régions défavorisées du pays.

Toute l’équipe de Share remercie le Docteur Jean-Claude Villon pour son engagement sur place et sa contribution à l’évolution de l’activité de Share au Cambodge.

A l’issue de cette mission, l’équipe comptabilisait plus de 50 opérations, dont 20 chirurgies par phaco-émulisfication et 16 phaco par extraction extra-capsulaire.

Les médecins missionnaires ont également enseigné à la Faculté des Sciences de la Santé de Phnom Penh. Ainsi, les étudiants en DES d’ophtalmologie ont reçu un cours sur l’ophtalmologie pédiatrique, sujet pour lequel les étudiants ont montré un vif intérêt !

Nous remercions le Dr Bérangère Schneider-Lise et le Dr Alexandra Gavard pour leur déplacement sur place et leur engagement à nos côtés !

Le Dr Schneider-Lise et le Dr Gavard avec le Dr So Chamreun et M. Hong Chamreun, responsable administratif

Les objectifs fixés pour cette mission :

-        augmenter le nombre de chirurgies de cataractes réalisées sous anesthésie topique afin de limiter le pourcentage de complications pré-opératoires liées à la péribulbaire

-        familiariser le Dr So à l’utilisation du nouveau microscope plus moderne et plus sûr pour les patients

L’activité au Share Eye Institute

Les médecins ont pu noter le bon déroulement des consultations et de l’activité chirurgicale, notamment grâce aux actions de dépistage menées en amont par le référent local, Saran, et l’équipe médicale locale lors du recrutement en province.

Quelques cas de pathologies orbitopalpébrales (tumeurs, traumatismes) et d’ophtalmopédiatrie rencontrés. D’ailleurs, le Pr Bourcier et le Dr Rizzato recommandent d’envisager prochainement l’achat d’instruments sur place afin de constituer une boîte de chirurgie orbitopalpébrale.

En consultation, des formations ont été amorcées et sont en cours sur du matériel ophtalmologique moderne. En effet, aux côtés de nos missionnaires français, le Dr So a pu se familiariser avec le nouveau microscope et Saran est en cours de formation pour l’utilisation de l’échographe Ocuscan qui est très précieux pour les calculs d’implants intraoculaires.

Au bloc opératoire, au total 45 chirurgies ont été réalisées durant la semaine, en grande majorité des cataractes opérées en phako. En réponse aux objectifs fixés, 90% des phakos ont été opérées sous topique avec une durée moyenne d’intervention pour le Dr So de l’ordre de 10 minutes. Un travail rapide et efficace selon nos médecins missionnaires. Par ailleurs, quelques chirurgies de ptérygions, une chirurgie de tumeur orbitaire et un examen pédiatrique sous anesthésie générale ont été réalisés lors de la mission.

Malheureusement, les patients programmés en chirurgie pour le jeudi et le vendredi n’ont pu se rendre à PhnomPenh en raison d’inondations dans les villages suite à de fortes pluies. Cependant, avec en moyenne la prise en charge de 10 patients par jour, le Pr Bourcier et le Dr Rizzato ont pu remarquer une hausse importante de l’activité chirurgicale.

L’enseignement à la Faculté des Sciences de la Médecine de PhnomPenh

Un cours portant sur les glaucomes a été donné le jeudi après-midi aux internes en DES d’ophtalmologie de la Faculté des Sciences de la Médecine.

Dans la continuité de l’enseignement, les médecins missionnaires suggèrent de prévoir une formation pour les médecins urgentistes de l’hôpital Calmette, notamment sur la prise en charge des patients atteints de traumas oculaires et orbitaires dus aux nombreux accidents de la circulation. Ces patients sont en effet référés en ophtalmologie avec beaucoup de retard.

Une nouvelle mission réussie

La hausse du nombre de patients pris en charge, une équipe de plus en plus performante sur des techniques de chirurgie spécifiques et l’atteinte des 2 objectifs fixés témoignent de la réussite de cette dernière mission.

« Une mission enrichissante et stimulante » sont les mots choisis par le Pr Tristan Bourcier et le Dr Alexandre Rizzato pour définir leur 3^ème expérience sur le terrain à l’Institut d’ophtalmologie de Share.

Ainsi, toute l’équipe de Share remercie le Professeur Tristan Bourcier et le Docteur Alexandre Rizzato pour leur engagement et leur enthousiasme qui est toujours le même après leur 3^ème mission sur place pour l’association.

Les réalisations au Share Eye Institute

Dès son arrivée, le Dr Quintyn a pu noter la dextérité du Dr So dans l’opération des cataractes en extra capsulaire manuel. Remarquant son aisance en chirurgie, il lui a ainsi appris la technique du « phako chop », utilisée lors de l’extraction par phaco-émulsification, qui consiste à utiliser les deux mains afin de faciliter la fragmentation et est surtout utilisée pour opérer les cataractes dures, permettant de mieux émulsifier les morceaux de noyau dur.  Le Dr So a été ravi d’apprendre cette nouvelle technique qu’il a d’ailleurs aussitôt acquise en quelques interventions.

Tout comme la mission du mois précédent un grand nombre de patients ont été reçus en chirurgie. En effet, près de 82 opérations ont été réalisées, plus de la moitié étant des extractions par phaco-émulsification.

L’enseignement à la Faculté des Sciences de la Médecine de PhnomPenh

A la Faculté de médecine, les étudiants en DES d’ophtalmologie ont pu bénéficié de 3 heures de cours dispensées par le Dr Quintyn. Ses cours portaient sur la rétinopathie diabétique, le décollement de rétine, la DMLA ainsi que sur les différentes pathologies glaucomateuses.

« Une mission humanitaire très enrichissante du point de vue humain et ophtalmologique », Dr Quintyn.

En conclusion, une mission qui s’est parfaitement déroulée et à l’issue de laquelle le Docteur Quintyn se porte volontaire pour repartir de nouveau !

Nous sommes ravis de l’expérience qu’en a retiré à la fois notre médecin missionnaire et nos équipes locales et le remercions chaleureusement pour son engagement sur place et à nos côtés.

L’activité au Share Eye Institute

Après une rencontre avec l’équipe locale à l’arrivée le week-end, la mission a débuté tôt le lundi matin au centre d’ophtalmologie de Share où de nombreux patients recrutés en province attendaient d’être reçus en consultation pré-opératoire.  Le Docteur Fortoul a mené ces consultations en commun avec le Dr So.

Le reste de la semaine, le Dr So était majoritairement au bloc, prenant en charge les chirurgies, et le Dr Fortoul en consultation recevant tous patients se présentant au centre. Cette organisation entre le bloc et la salle de consultation assurait la bonne continuité des soins. Ces consultations tout venant ont aussi permis d’identifier des cataractes et parfois des glaucomes qui ont ainsi été programmées en chirurgie pour les prochaines missions.

Lors de cette mission, près de 80 chirurgies ont été réalisées par le Dr So, les extractions par phaco-émulsification constituant plus de la moitié des opérations.

L’enseignement aux étudiants en DES d’ophtalmologie

Le Docteur Fortoul a été ravi de pouvoir livrer 2 cours aux étudiants en DES d’ophtalmologie à la Faculté de Médecine de PhnomPenh. L’un sur l’hypertonie intra-oculaire et le glaucome, ciblé notamment sur la conduite à tenir face à ce genre de pathologies et l’autre sur la technique actuelle de chirurgie de la cataracte par phaco-émulsification. Ce dernier fut l’occasion de délivrer un cours très pratique aux étudiants qui n’avaient pas encore eu la possibilité de voir ce type de chirurgie en réalité. Ainsi, à partir de schémas simples et clairs, toutes les étapes de la chirurgie de la cataracte ont pu être réalisées.

Durant ses cours, le Docteur Fortoul a privilégié l’interactivité avec les étudiants. Cette méthode s’est avérée réussie car tout le monde avait beaucoup de questions à propos de cas pratiques vus le matin même dans leur service à l’hôpital.

Le nombre de questions de la part des étudiants pendant et après le cours est venu confirmer l’importance et l’utilité de la part de la formation théorique dans la mission SHARE.

Une mission réussie et enrichissante aussi bien pour l’équipe locale que pour notre médecin missionnaire, le Docteur Vincent Fortoul qui, à son retour, a partagé avec beaucoup d’enthousiasme son envie de repartir très prochainement :

« C’est la 1ère fois que l’opportunité de partir en mission m’est offerte… et je souhaite déjà repartir! Sachez que je me porte volontaire pour repartir en mission avec Share à PhnomPenh dès que possible. »

L’équipe de Share souhaite remercier à son tour le Docteur Fortoul pour son engagement aux côtés de l’association et en profite également pour remercier, au même titre que le Docteur Fortoul, M. Saran Meas, correspondant local, pour son travail, son investissement sans faille et l’accueil chaleureux qu’il réserve à chaque fois à nos missionnaires.

« Je remercie grandement M. Saran Meas, passionnant autant que passionné, pour son accueil, pour nos longues discussions, après l’hôpital, aussi bien « historiques », que « physiques » ou « mathématiques ». », Dr Vincent Fortoul

Les réalisations

Un élargissement des pathologies traitées et quelques cas difficiles viennent qualifier ce début d’année de mouvementé. En effet, 3 patients ont dû être pris en charge sous anesthésie générale, dont 2 paupières difficiles et une réfection de la cavité pour un jeune garçon déjà reçu en consultation l’année dernière par le Docteur Brugniart justement, suite à de nombreuses séances de chimiothérapie.

La programmation des 3 anesthésies générales a bien sûr eu un impact sur le déroulement de la mission et sur le nombre de patients pouvant être pris en charge dans la semaine. Néanmoins, 50 patients ont tout de même pu bénéficier de soins chirurgicaux. Les extractions par phaco-émulsification constituent la majorité des interventions. Les connaissances des médecins missionnaires en chirurgie orbito-palpébrales ont permis à certains patients de bénéficier de soins chirurgicaux pour d’autres pathologies, telles qu’un papillome, granulome ou des plaies du globe et de la paupière.

Les observations sur l’équipe et son fonctionnement

 Les quelques mots du Docteur Brugniart sur l’évolution du Dr So viennent confirmer les observations des médecins missionnaires précédents et contribuent à démontrer la réussite de Share dans la formation des médecins locaux, une de ses missions les plus importantes : « Le Dr So est devenu excellent ».

Toute l’équipe de Share remercie le Docteur Brugniart et le Docteur Valle pour leur engagement sur place, encore une fois.